В период миграции в кровь выделяются продукты жизнедеятельности личинок и продукты распада погибших особей, что приводит к сенсибилизации организма и возникновению различных аллергических реакций, выраженность которых находится в прямой зависимости от числа попавших в организм яиц. Кроме того, миграционная стадия проявляется повреждением органов, в которые проникают личинки, прежде всего печени и легких. В печени при массивной инвазии могут возникнуть геморрагии, что иногда приводит даже к нарушению ее функции. Часть личинок задерживается и погибает в печени и отчасти в легких. Вокруг них образуются гранулемы, состоящие из эозинофи-лов, лимфоцитов, макрофагов с последующим рассасыванием паразитов. Имеются данные, свидетельствующие о способности личинок аскарид проникать через плаценту. В этих случаях ребенок рождается с глистной инвазией и начинает выделять яйца гельминтов вскоре после рождения (описан случай, когда у новорожденного яйца аскарид обнаруживали в фекалиях на 40-й день после рождения
В патогенезе кишечной фазы важная роль принадлежит механическому повреждению слизистой оболочки тонкой кишки паразитами. Прикрепляясь к слизистой оболочке кишки, аскариды вызывают местное нарушение кровоснабжения и трофики, гиперемию, кровоизлияния, воспаление. Повреждение слизистой оболочки нередко сопровождается нарушением всасывания, пристеночного пищеварения, умеренно выраженным диарейным синдромом. Взрослые особи могут даже перфорировать кишечную стенку, а при массивной инвазии вызывать кишечную непроходимость. Миграция взрослых аскарид в кишечнике может сопровождаться их заползанием в желчные ходы, в рот и затем в дыхательные пути.
Аскариды, обитающие в кишечнике, поглощают углеводы, жиры, белки, витамины, микроэлементы, поступающие с пищевыми продуктами. В результате у инвазированного развивается упадок питания, гиповитаминоз. Все это сопровождается снижением реактивности организма, его сопротивляемости инфекционным заболеваниям, особенно кишечным инфекциям. Продукты метаболизма паразитов оказывают местное раздражающее, аллергизирующее и общетоксическое действие. Но эти проявления в кишечной фазе выражены все же слабее, чем в миграционной, так как значительная часть токсинов и антигенов выводится из кишечника.
Источник: www.gelminti.ru
|